The Big Red 2018

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Dati Generali
Equipaggio
Equipaggio
Equipaggio
Dichiarazioni Resp.


Nome Equipaggio*:
Nome Imbarcazione*:
Cantiere / Modello:
Lunghezza:
Necessiti del posto barca?:
Casse Pastura da 10 Kg?:		€15,00 cad.

COMANDANTE / CAPITANO / PESCATORE1
Ruolo:
Nome*:
Cognome*:
Luogo Nascita*:
Data Nascita*:
Indirizzo*:
Cod. Fiscale*:
Telefono*:
E-mail*:
Taglia Maglietta*:
CENA: COMPRESA NELLA QUOTA

PESCATORE2
Nome:
Cognome:
Data Nascita:
E-mail:
Taglia Maglietta:
CENA: COMPRESA NELLA QUOTA
PESCATORE3
Nome:
Cognome:
Data Nascita:
E-mail:
Taglia Maglietta:
Cena € 25,00:

PESCATORE4
Nome:
Cognome:
Data Nascita:
E-mail:
Taglia Maglietta:
Cena € 25,00:
PESCATORE5 (se il comandante non è pescatore)
Nome:
Cognome:
Data Nascita:
E-mail:
Taglia Maglietta:
Cena € 25,00:

PRE-ISCRIZIONE Entro e non oltre il 27/04/2018 dovrà pervenire all'organizzazione una pre-iscrizione obbligatoria di almeno €100,00 allegata al modulo che verrà recapitato tramite e-mail interamente compilato. ISCRIZIONE Entro le ore 24:00 del giorno 15 Maggio dovrà essere regolarizzata l'iscrizione saldando la intera quota. Il costo complessivo della partecipazione ad equipaggio, escluse cene extra, è di €400,00 più l'eventuale costo delle casse di pastura indicate nel modulo di iscrizione, da pagare in contanti o tramite bonifico intestato a SIBEMAR srl con causale "ISCRIZIONE THE BIG RED 2018 EQUIPAGGIO (segue nome dell'equipaggio) E COMANDANTE (segue nome del comandante)" presso il seguente IBAN: IT 73 T 08327 03249 00000 0004083.
DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA' Dichiaro che l'imbarcazione qui iscritta e dal sottoscritto condotta è in regola con le vigenti norme in materia di sicurezza e navigazione. Tutte le comunicazioni di gara verranno inviate agli equipaggi anche tramite messaggio WHATSAPP dal numero 392.9022417, abilitato solo ai messaggi. Invitiamo pertanto il Comandante ad inserire tale numero in rubrica.

Il sottoscritto, in qualità di comandante dell'imbarcazione qui descritta, dichiara inoltre per sè e per il proprio equipaggio, di conoscere ed accettare il regolamento e successive integrazioni e/o modifiche della gara organizzata dalla SIBEMAR srl e di uniformarsi a tutte le prescrizioni in esso contenute. Il sottoscritto dichiara, altresì, di rinunciare a ricorrere per qualsiasi motivo ad arbitrati o tribunali per fatti derivanti dall'organizzazione e dallo svolgimento della manifestazione. Dichiara, inoltre, di ritenere la Società organizzatrice, gli Enti, le persone fisiche e/o giuridiche proprietari o gestori delle aree e/o attrezzature impegnate durante la manifestazione, gli organizzatori, i patrocinatori, gli sponsor, gli ufficiali di gara e tutte le persone preposte nella organizzazione e conduzione della manifestazione, sollevati da ogni responsabilità per qualsiasi danno che potrebbe essere causato a sè stesso, al proprio equipaggio, ai propri ospiti ed alla propria imbarcazione. Infine, dichiara di accettare tutte le clausole e le eventuali integrazioni del regolamento e di sollevare e manlevare gli organizzatori da ogni responsabilità connessa con lo svolgimento della manifestazione.

AUTORIZZAZIONE TRATTAMENTO DATI PERSONALI
Il sottoscritto in qualità di comandante dell'equipaggio autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del D.L.gs. 196/2003. I dati da Lei forniti verranno trattati con strumenti automatizzati al solo scopo di esaminare la Sua domanda di iscrizione al presente evento. I dati verranno trattati con la massima riservatezza e non ne è prevista la comunicazione a terzi. Le rammentiamo che potrà esercitare i diritti di cui al D.L.gs. 196/2003 tra i quali: il diritto di ottenere la conferma dell'esistenza dei dati personali e la loro comunicazione in forma intellegibile; di avere conoscenza della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; dei dati stessi; di opporsi, per motivi legittimi, al loro trattamento. Letta l'informativa sull'utilizzazione dei miei dati personali, ai sensi del Decreto Legislativo n°196 del 30 giugno 2003 e dalle altre normi vigenti in materia, do il consenso al suddetto trattamento. Autorizzo, inoltre, l'organizzazione all'utilizzo delle immagini e dei video per la realizzazione e messa in onda di immagini fotografiche e video.

ELEZIONE RAPPRESENTANTE EQUIPAGGI
Con la presente eleggo come nostro RAPPRESENTANTE DEGLI EQUIPAGGI come previsto dal regolamento della manifestazione THE BIG RED 2018.
Il Sig.:

The Big Red 2018

The ultimate fishing contest

5° Edizione - Roma
25/26/27 Maggio 2018

Scarica e leggi attentamente il regolamento e compila il modulo di iscrizione in tutte le sue parti.

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